病情描述:脉搏短绌的特点是什么
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
脉搏短绌的特点是脉率显著低于心率,脉搏强弱交替、节律完全不规则,常见于心房颤动等心律失常。
二、临床表现特点:
脉率与心率存在明确差异,同一时间内脉率显著低于心率,脉搏听诊时强弱交替、节律完全不规则,触诊可发现脉搏间隔时间不等且强度变化明显,患者常伴随心悸、胸闷或气短等症状。
三、常见病因类型:
以心房颤动为主(占临床病例70%以上),其次是急性心力衰竭、严重贫血或甲状腺功能亢进等导致心肌收缩力与血流动力学显著改变的情况,也可能引发脉率低于心率的现象。
四、特殊人群风险特征:
低龄儿童需优先采用非药物干预(如纠正营养性贫血、改善缺氧环境),避免使用洋地黄类药物;老年人因合并高血压、糖尿病等基础疾病,需结合动态心电图监测心率变异性;妊娠期女性应避免使用负性肌力药物,以控制心室率的非药物干预为主。
五、诊断与处理要点:
诊断依赖同步测量脉率与心率的差异,结合心电图或动态心电图确诊;处理需优先去除诱因(如控制感染、纠正贫血),药物干预仅适用于快速心室率的房颤患者(如β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂),儿童患者禁用洋地黄类药物,避免诱发心律失常或心脏负荷加重。