病情描述:蘑菇肺怎么治疗
主任医师 郑州大学第一附属医院
蘑菇肺(蘑菇相关肺部疾病)的治疗以脱离致病源、对症支持为核心,需根据病因(如孢子吸入、毒素损伤、过敏反应)及严重程度调整方案,必要时使用糖皮质激素、抗组胺药等药物干预。
一、蘑菇孢子吸入引发的过敏性肺炎:多因长期接触蘑菇孢子(如菌农、真菌研究者),表现为咳嗽、胸闷、气短。治疗需立即脱离暴露环境,给予抗组胺药(如氯雷他定)及糖皮质激素(如泼尼松)减轻炎症,严重者需吸氧或机械通气。
二、蘑菇毒素导致的肺部毒性损伤:部分毒蘑菇(如白毒伞)含肺毒性成分,引发肺水肿、肺纤维化。治疗以清除毒素(如洗胃、活性炭吸附)为主,辅以抗氧化剂(如谷胱甘肽)及利尿剂缓解症状,继发感染时加用抗生素。
三、蘑菇相关过敏累及肺部:食用后数小时内出现支气管痉挛、喘息,需立即停用可疑蘑菇,给予β2受体激动剂(如沙丁胺醇)缓解气道痉挛,严重过敏时使用肾上腺素,同时配合糖皮质激素(如甲泼尼龙)减轻炎症。
四、特殊人群治疗特点:儿童需避免使用肾毒性药物,优先非药物干预;老年人合并基础疾病时,用药需监测肝肾功能,减少糖皮质激素剂量;孕妇哺乳期女性禁用肾上腺素,优先选择氯雷他定等安全药物。