病情描述:尿床是什么原因造成的
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿床(医学称为遗尿症)通常指5岁以上儿童或成人反复发生夜间睡眠中不自觉排尿。核心原因包括发育未成熟(儿童)、睡眠觉醒障碍、膀胱功能异常、泌尿系统/神经系统疾病,以及心理压力等。
一、儿童原发性尿床(发育相关)
5岁后频繁尿床(每周≥2次)多因夜间抗利尿激素分泌不足,导致尿量增多;睡眠过深难以被尿意唤醒,或膀胱对充盈敏感度低,神经传导延迟。
二、儿童病理性继发性尿床(疾病因素)
泌尿系统感染(UTI)伴随尿频、尿痛,尿常规可见白细胞升高,需抗感染治疗;先天性尿路结构异常(如后尿道瓣膜)影响尿液排出,需影像学检查确诊。
三、青少年及成人原发性尿床(非疾病因素)
心理压力(焦虑、抑郁)抑制排尿信号处理;睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧)、肥胖者(腹部压力增加)易引发尿床;睡前摄入咖啡因饮料或大量液体,可能加重夜间尿量。
四、特殊人群与遗传因素
妊娠期女性因子宫压迫和激素变化致夜间尿频;产后女性盆底肌松弛可能加重压力性尿失禁,夜间熟睡时易尿床;肥胖者(BMI≥28)风险是正常人群的2-3倍;约30%患者有家族史,遗传可能影响抗利尿激素节律或膀胱敏感度。