肺孢子丝菌病怎么治

肺孢子菌病（PCP）的治疗以抗真菌药物为主，首选复方磺胺甲噁唑，疗程根据免疫状态和病情轻重调整，免疫功能正常者通常14-21天，免疫低下者需21-28天，特殊人群（孕妇、儿童）需个体化方案，同时结合支持治疗。

一、免疫功能正常者治疗：首选复方磺胺甲噁唑，磺胺过敏者可换用氨苯砜联合甲氧苄啶，疗程14-21天，治疗期间监测肝肾功能，避免药物毒性反应。

二、免疫功能低下者治疗：以复方磺胺甲噁唑为一线，重症或不耐受者换用克林霉素联合伯氨喹或卡泊芬净，疗程延长至21-28天，需同步控制基础免疫缺陷（如HIV病毒抑制治疗）。

三、特殊人群治疗：孕妇优先选择毒性较低的氨苯砜联合甲氧苄啶，需严格评估胎儿风险；2月龄以上儿童按体重调整剂量，避免高毒性药物，监测血液及肝肾功能。

四、合并基础疾病者治疗：HIV感染者需同步启动抗逆转录病毒治疗，糖尿病患者严格控糖，器官移植者调整免疫抑制剂用量，防止药物相互作用影响疗效。

五、治疗期间注意事项：所有患者需保证充分休息与营养支持，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，定期复查血常规、肝肾功能及病原学指标，及时调整治疗方案。