病情描述:乳腺上方疼怎么回事
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺上方疼痛可能与月经周期波动、乳腺增生、胸壁肌肉劳损或乳腺炎症等有关。育龄女性若疼痛随月经周期变化,多为生理性;若持续或伴随肿块、异常分泌物,需警惕乳腺疾病或炎症。
月经周期相关疼痛:育龄女性因激素水平波动,乳腺组织充血水肿,经前或经期可能出现乳房胀痛,疼痛多为双侧弥漫性,月经结束后缓解。年轻女性若疼痛规律,无其他不适,通常无需特殊处理。
乳腺增生:多见于25~45岁女性,与内分泌失调有关,疼痛多为单侧或双侧乳房上方,伴乳腺结节感,月经前加重,经后减轻。超声检查可见乳腺组织增厚、回声不均。建议每1~2年进行乳腺超声复查。
乳腺炎症:哺乳期女性因乳汁淤积或细菌感染易发生乳腺炎,表现为乳房局部红肿热痛,可伴发热、寒战;非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎,疼痛较轻微但病程长。孕妇或哺乳期女性需及时排空乳汁,避免按压刺激。
胸壁或肿瘤因素:肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等胸壁问题,疼痛部位较表浅,按压时加重,深呼吸或抬臂时明显,长期伏案、姿势不良者易出现。乳腺癌早期可无痛,40岁以上或有乳腺癌家族史者若疼痛持续,需警惕并进行乳腺超声或钼靶检查。