病情描述:白细胞多了会怎么样
主任医师 中国医学科学院阜外医院
白细胞增多是机体对感染、炎症或疾病的免疫应答,可能提示生理性波动或病理性异常,需结合临床症状与检查明确原因。
生理性波动:短期应激(如运动、创伤)、妊娠等可使白细胞短暂升高(通常<10×10/L),以中性粒细胞为主,无发热、疼痛等症状,无需治疗,2周内可自行恢复。
感染性因素:细菌感染(如肺炎、尿路感染)时白细胞显著升高(中性粒>80%),伴发热、脓痰等;病毒感染(如流感)常伴淋巴细胞升高或正常。需结合病原学检查选择抗生素(如头孢类)或抗病毒药。
非感染性炎症:类风湿关节炎、急性胰腺炎等炎症疾病,白细胞(单核细胞/淋巴细胞为主)持续升高,伴CRP、血沉升高,需抗炎治疗(如甲氨蝶呤)控制原发病。
血液系统疾病:白血病、真性红细胞增多症等疾病,白细胞异常升高(>100×10/L)且伴肝脾肿大、贫血,需骨髓穿刺、基因检测确诊,及时启动化疗或靶向治疗。
特殊人群注意:孕妇(白细胞正常范围7-12×10/L)、老年人(感染时白细胞升高不明显,需警惕肺炎)、HIV感染者(免疫低下,白细胞反应差),需结合病史综合判断,避免盲目用药。