心肌病应该怎样治疗

心肌病治疗需综合评估，以个体化方案为主，包括药物（如β受体阻滞剂、利尿剂等）、非药物（器械植入、手术）及生活方式调整，不同类型策略不同，目标为延缓进展、降低并发症风险。

一、扩张型心肌病治疗：药物延缓心衰（β受体阻滞剂、ACEI/ARB等）、预防猝死（利尿剂）；非药物手段为ICD、心脏再同步化治疗（CRT）；老年患者需关注肾功能，儿童慎用影响生长发育药物，孕妇禁用致畸药物。

二、肥厚型心肌病治疗：药物缓解梗阻（β受体阻滞剂、维拉帕米）；非药物手段为酒精室间隔消融术、室间隔心肌切除术；年轻患者需警惕猝死风险，运动员应避免高强度运动，女性孕期需加强心功能监测。

三、限制型心肌病治疗：针对病因治疗（如ATTR型使用转甲状腺素蛋白稳定剂），对症用利尿剂、ACEI；终末期考虑心脏移植；老年患者避免肾毒性药物，糖尿病患者需控制血糖，女性需避孕并监测激素影响。

四、致心律失常型右室心肌病治疗：药物控制心律失常（胺碘酮）；ICD预防猝死；右室病灶切除手术；青少年需严格筛查，运动员禁高强度竞技运动，儿童优先非药物干预，慎用致心律失常药物。