病情描述:肾切除手术后有点低烧是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾切除手术后低烧多为术后吸收热(1-3天内、38℃以下),可先观察;若持续超3天或体温升高、伴随其他症状,需警惕感染或并发症。
1.术后吸收热:手术创伤引发局部组织坏死吸收,炎症反应导致低热(37.3-38℃),无切口渗液、尿路刺激征,持续1-3天。老年患者代谢较慢,可能持续稍久,儿童需加强液体补充防脱水。
2.感染性发热:切口感染(红肿渗液)、尿路感染(尿频尿急)、肺部感染(咳嗽咳痰)等,体温≥38.5℃且持续超3天,需及时就医。糖尿病患者因血糖控制不佳易感染,需同步监测血糖;儿童免疫系统未成熟,感染进展快,建议每日检查切口有无分泌物。
3.药物相关发热:术后抗生素、免疫抑制剂等可能引发,多在用药24-48小时后出现,停药后体温逐渐下降。老年患者肝肾功能减退,药物代谢慢,用药期间需密切观察体温变化,避免自行停药。
4.其他因素:术后应激反应(内分泌变化)或脱水(饮水不足),前者体温37.5-38℃,后者伴口干、尿少,补充水分后缓解。长期卧床者需指导翻身拍背防肺部感染;高龄患者脱水可能引发电解质紊乱,需监测尿量。