支气管炎怎么查

支气管炎的检查方法包括体格检查、影像学检查、实验室检测及针对性肺功能评估，具体项目需结合症状特点、病程长短及个体健康背景确定。

一、体格检查。医生通过听诊器评估肺部呼吸音，急性支气管炎常闻及呼吸音粗糙、散在湿啰音或哮鸣音；慢性支气管炎患者可能伴桶状胸、呼吸音减弱。检查中需关注儿童配合度（多由家长描述症状）及老年人基础疾病对体征的掩盖作用。

二、影像学检查。胸部X线是基础筛查手段，可显示肺纹理增粗（急性）或肺气肿改变（慢性），孕妇、婴幼儿建议采用低剂量X线或超声检查；CT适用于复杂病例（如怀疑支气管扩张），但需控制辐射暴露。

三、实验室检查。血常规可辅助区分感染类型（细菌感染白细胞升高）；痰培养+药敏试验明确病原体，糖尿病患者需增加炎症标志物（如PCT）监测。长期吸烟或合并慢阻肺者，建议同步检测CRP及降钙素原评估感染严重度。

四、肺功能评估。慢性支气管炎需行通气功能检测（FEV1/FVC降低提示气流受限），急性发作期需缓解后复查。儿童采用潮气呼吸检测，哮喘患者需加做支气管激发试验，检查前避免剧烈运动以确保结果准确。