病情描述:黄体酮可以治疗闭经吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
黄体酮对因孕激素缺乏或子宫内膜反应不良导致的闭经有一定治疗作用,但需结合病因规范使用。
黄体酮常用于治疗无排卵性闭经,如多囊卵巢综合征(PCOS)、围绝经期激素波动、高泌乳素血症等疾病引发的孕激素不足型闭经;使用前需排除妊娠、子宫结构异常(如粘连、肌瘤)等禁忌症。
其作用机制是通过补充孕激素使增殖期子宫内膜转化为分泌期,停药后引发撤退性出血模拟自然月经;适用于体内有一定雌激素基础但缺乏孕激素作用的无排卵性闭经,需先通过超声确认子宫内膜厚度≥8mm。
特殊人群需谨慎使用:孕妇禁用(可能增加流产风险),严重肝病、血栓病史、不明原因阴道出血者慎用;哺乳期女性需医生评估后使用,避免影响乳汁成分。
对子宫切除、卵巢早衰、先天性无子宫等非激素缺乏导致的闭经无效;卵巢功能衰竭者需联合雌激素治疗,单纯黄体酮无法替代;过度肥胖、甲状腺功能异常需先控制原发病。
使用前需经超声、性激素六项检查明确内膜状态及激素水平;确诊后短期服用(10-14天),观察撤退性出血情况;后续需根据病因调整方案(如促排卵或激素替代),严禁自行长期用药。