病情描述:治疗急性附睾炎
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性附睾炎治疗需早期明确病因,感染性以抗生素规范治疗为主,非感染性需针对病因,辅以休息、局部护理等措施。规范治疗可降低慢性化、脓肿等风险,病程2-4周,需足量足疗程。
一、感染性急性附睾炎的抗生素治疗:感染性占比高,病原体多为大肠杆菌等革兰阴性菌。经验性选广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类),疗程2-4周,足量足疗程避免复发;合并糖尿病者需严格控糖,监测肾功能。
二、非感染性急性附睾炎的处理:非感染性包括自身免疫、创伤、梗阻等。创伤性需制动、冷敷;自身免疫性短期用非甾体抗炎药;梗阻性排查病因(如尿道狭窄)。此类情况优先非药物干预,必要时转诊泌尿外科。
三、儿童特殊人群治疗:儿童急性附睾炎常与尿道感染、包茎相关,禁用喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育),选青霉素或头孢类。家长需观察排尿、阴囊红肿变化,处理原发病(如尿路感染),及时处理包茎,避免反复发作。
四、非药物干预与生活方式调整:急性期卧床休息,抬高阴囊减轻肿胀;48小时内冷敷缓解疼痛;避免剧烈运动、辛辣刺激饮食;戒烟限酒,减少久坐,节制性生活,促进局部恢复。