病情描述:一直持续发烧怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
一直持续发烧(成人超过3天、儿童超过24-48小时未缓解)需尽快就医,排查感染或非感染性病因,避免延误诊治。
一、感染性发烧:多伴随感染症状(如咳嗽、咽痛、尿频尿痛等),常见病原体包括细菌、病毒、真菌等,需通过血常规、病原学检查明确感染类型,遵医嘱抗感染治疗。儿童避免自行使用抗生素,老年人需警惕感染进展,建议密切监测精神状态与体温波动。
二、非感染性发烧:无明显感染征象,可能与自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等相关,需通过影像学检查、病理活检明确诊断,针对原发病治疗。糖尿病患者持续发烧需排查酮症酸中毒,孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物,避免高温环境。
三、特殊人群持续发烧:儿童优先物理降温(温水擦浴、退热贴),避免使用成人药物;老年人预防脱水,适当补充淡盐水;慢性病患者(如心脏病、肾病)需遵医嘱调整用药,避免基础病加重。
四、药物或环境因素发烧:药物热需停用可疑药物;中暑需立即降温补水;疫苗接种后超48小时发热需排查其他病因。儿童接种后避免剧烈运动,老年人避免高温时段外出。