病情描述:青春期长痘的原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
青春期长痘(痤疮)主要因青春期雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖,伴随炎症反应共同导致。
激素水平剧烈波动:青春期下丘脑-垂体-性腺轴激活,雄激素(睾酮为主)分泌激增,刺激皮脂腺增生、皮脂分泌亢进,为痤疮提供物质基础。临床研究证实,雄激素与皮脂流量呈正相关。
毛囊导管角化异常:毛囊上皮细胞过度增殖、角化异常,导管管径狭窄堵塞,皮脂排出受阻,形成粉刺(白头/黑头粉刺),是痤疮发生的核心病理环节。
痤疮丙酸杆菌感染:皮脂富含饱和脂肪酸,为痤疮丙酸杆菌创造理想环境。细菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症,诱发红肿、脓疱。
炎症免疫级联反应:毛囊堵塞后,中性粒细胞、淋巴细胞浸润并释放IL-17、TNF-α等促炎因子,导致红肿、结节甚至囊肿,炎症程度与痤疮严重度正相关。
遗传与环境叠加:遗传易感性(家族史阳性者风险高)与环境因素(高糖高脂饮食、压力、熬夜等)共同诱发,特殊人群(如多囊卵巢综合征青少年)需警惕内分泌异常关联。严重痤疮需就医,遵医嘱使用维A酸类、抗生素等药物。