感冒一到晚上咳嗽特别厉害是为什么

感冒后夜间咳嗽加剧，主要与夜间迷走神经兴奋致气道收缩、分泌物引流不畅及环境刺激有关。迷走神经兴奋性增强使咳嗽反射更敏感，鼻腔分泌物后流持续刺激咽喉，干燥或污染空气加重不适，特殊人群（儿童、老年人等）因生理差异更易出现夜间咳嗽。

一、迷走神经节律性增强：夜间迷走神经兴奋性升高，支气管平滑肌收缩，气道管径缩小；感冒引发的气道炎症或敏感性增加时，气道对刺激的反应阈值降低，轻微刺激即可诱发剧烈咳嗽。

二、分泌物引流障碍：夜间平躺时，鼻腔分泌物因重力作用向咽喉部流动，持续刺激咽喉黏膜；感冒伴随的鼻塞、流涕症状在夜间更明显，分泌物后流加重咳嗽反射。

三、环境因素刺激：睡眠环境湿度不足（如空调房）使呼吸道黏膜干燥，敏感性升高；室内尘螨、宠物皮屑或二手烟等污染物持续刺激，诱发或加重咳嗽。

四、特殊人群生理特点：儿童呼吸道发育未成熟，咳嗽反射敏感，鼻塞时分泌物后流更明显；老年人咳嗽反射减弱，分泌物清除能力下降，平躺加重气道阻塞；有基础疾病者（如哮喘）夜间迷走神经兴奋易诱发气道痉挛，咳嗽伴随喘息。