什么是脂溢性脱发晚期

脂溢性脱发晚期是指雄激素性脱发病程进展至毛囊明显萎缩闭合，头发稀疏程度达重度级别，头顶或发际线区域头发大面积脱落，通常病程超过5年且常规干预效果有限的阶段。

按脱发区域特征分类：典型表现为男性头顶发际线呈M型后移或O型秃发，女性头顶头发弥漫性稀疏呈圣诞树样分布，严重时头顶毛囊完全无毛发覆盖，仅耳后及后枕部残留少量头发。

按毛囊状态分类：毛囊显微镜下可见毛干直径变细、休止期毛发比例升高，毛囊闭合后无法通过药物刺激重新长出头发，皮肤镜检查显示毛囊单位萎缩至消失，毛囊口缩小或闭合。

性别差异表现：男性晚期多为头顶秃发（Norwood分级V-VI级），女性则以头顶头发变薄为主（Ludwig分级III级），女性极少出现完全秃顶，因女性雄激素对毛囊的萎缩作用较男性温和。

特殊人群风险与应对：中老年患者（50岁以上）脱发进展速度较青年期快20%-30%，常伴随头皮油脂分泌减少、头皮干燥；长期使用糖皮质激素者可能加速毛囊萎缩；合并糖尿病、甲状腺功能异常者需优先控制基础病，再评估脱发干预方案。