成人肺结核最常见的类型

一、成人肺结核最常见的类型是继发性肺结核，多见于既往感染结核分枝杆菌或免疫力低下人群，主要由潜伏的结核分枝杆菌复燃引起，好发于肺尖后段和上叶尖后段。

二、浸润性肺结核：成人继发性肺结核中最常见的活动性亚型，多因潜伏感染的结核分枝杆菌重新繁殖所致，病灶多位于肺尖后段，表现为渗出性病变，常见低热、咳嗽、咯血等症状，痰涂片或培养常呈阳性，具有一定传染性。

三、纤维空洞性肺结核：病程较长，易形成厚壁空洞，长期排菌且传染性强，可导致肺组织广泛纤维化，肺功能逐渐下降，患者多有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，需长期规范抗结核治疗。

四、干酪性肺炎：由大量结核分枝杆菌感染引发，起病急骤，伴有高热、剧烈咳嗽、咳脓痰等症状，胸片呈大叶性或多叶性密度增高影，需与细菌性肺炎鉴别，成人中相对少见但病情较为凶险。

五、结核球（结核瘤）：为纤维组织包裹的干酪样坏死病灶，直径通常小于3cm，多数患者无明显症状，少数因病灶破裂出现咯血，需与肺癌鉴别，治疗以抗结核药物为主，必要时可行手术切除。