乳腺癌那种类型不好

一、乳腺癌中预后较差、恶性程度较高的类型主要包括三阴性乳腺癌（TNBC）、HER2过表达型乳腺癌，以及伴有淋巴结转移、高组织学分级的浸润性导管癌（非特殊型）。

二、三阴性乳腺癌（TNBC）：ER、PR、HER2均阴性，肿瘤增殖能力强，易早期复发转移至脑、肺、肝等部位。老年患者因免疫功能下降，复发风险较年轻患者高30%，需加强术后随访。

三、HER2过表达型乳腺癌：HER2基因扩增过表达，肿瘤生长迅速，易发生淋巴结转移和远处转移，约30%患者确诊时已为晚期。虽有曲妥珠单抗等靶向药物，但部分患者出现耐药，老年患者需个体化治疗评估。

四、高组织学分级浸润性乳腺癌：组织学分级Ⅲ级，细胞异型性大、核分裂象多，肿瘤增殖活性高。在无淋巴结转移的患者中，复发风险增加约2倍，需加强术后辅助治疗监测。

五、伴淋巴结转移的乳腺癌：肿瘤转移至腋窝淋巴结，提示分期较晚，转移数目越多（>3个）复发风险越高。5年生存率较无转移者降低30%-50%，老年女性需更密切的影像学复查。