病情描述:尿道息肉一定要做手术吗
主任医师 广东药科大学附属第一医院
尿道息肉是否需手术不能一概而论,需结合息肉大小、症状、病理性质及患者个体情况综合判断。多数息肉需手术干预,直径<0.5cm且无症状的小息肉可短期观察。
一、息肉性质与病理检查
尿道息肉以良性为主(如炎性息肉),需通过病理活检明确性质,排除尿道癌等恶性病变。若病理提示恶性,应尽快手术切除并结合放化疗。
二、息肉大小与症状严重程度
直径<0.5cm且无排尿异常(如尿频、出血)的息肉,可每3-6个月复查尿道镜;直径>0.5cm或出现上述症状时,建议手术切除以避免梗阻或感染。
三、特殊人群处理原则
儿童患者优先保守观察,避免过早手术影响尿道发育,必要时采用激光切除;妊娠期女性需控制基础病后,选择对胎儿无影响的微创治疗;糖尿病患者术前需将血糖控制在正常范围,降低术后感染风险。
四、非手术治疗适用情况
对于无法耐受手术的患者,可短期使用α受体阻滞剂缓解排尿症状,但需排除药物禁忌证;位置特殊或复发的息肉,可尝试激光、电灼等微创方式,减少创伤与并发症。