病情描述:磷酸奥司他韦的副作用
主任医师 中国医学科学院阜外医院
磷酸奥司他韦是抗流感病毒药物,常见副作用以胃肠道反应和神经系统症状为主,多数轻微,特殊人群需谨慎监测异常反应。
胃肠道反应:约15-30%患者出现恶心、呕吐,5-10%腹泻,轻至中度为主,持续时间短,停药后缓解。儿童、青少年发生率略高于成人,多为一过性,无需过度担忧。
神经系统异常:头痛(10-15%)、头晕(5-10%)为常见症状,少数儿童出现惊厥、谵妄,成人偶见失眠、焦虑,异常行为发生率低(<1%),停药后多恢复。
过敏反应:皮疹、瘙痒等轻中度过敏(<1%)少见,过敏性休克、血管性水肿罕见。用药期间出现皮疹扩散、呼吸困难需立即停药就医,过敏史者慎用。
特殊人群注意:孕妇无明确致畸证据但需权衡,哺乳期服药建议暂停哺乳;肝肾功能不全者需调整剂量(肾功能不全者降低剂量,肝功能不全无需调整),避免药物蓄积。
其他罕见反应:肝酶升高、咳嗽加重(需区分流感症状),儿童呕吐可能加重脱水,老年患者注意胃肠道反应导致的营养摄入不足,需监测体征变化。