病情描述:连续几天低烧不退是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
连续几天低烧不退(37.3-38℃)可能提示感染、免疫、肿瘤等多系统异常,需结合伴随症状和检查明确病因,避免延误治疗。
感染性疾病是最常见原因,病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)、细菌(尿路感染、胆道感染)及结核菌感染(伴盗汗、消瘦)较典型,伴随咳嗽、尿频、淋巴结肿大等局部症状,需通过血常规、病原体检测排查。
非感染性炎症如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,以皮疹、关节痛为特征,炎症指标(CRP、血沉)升高,需查抗核抗体谱明确免疫紊乱类型。
甲状腺功能亢进(甲亢)表现为心悸、手抖、体重下降,甲状腺激素(T3/T4)升高可确诊,需与桥本甲状腺炎等鉴别。
淋巴瘤、白血病等血液肿瘤或肺癌、肝癌等实体瘤常伴长期低热,伴随消瘦、贫血、局部肿块,CT/PET-CT及病理活检是诊断核心。
其他原因及特殊人群:药物热(如抗生素、抗癫痫药)、功能性低热(自主神经紊乱)需排查;儿童警惕川崎病/支原体感染,孕妇避免药物副作用,老年人建议全面体检以排除隐匿性病变。