胸膜炎肺结核症状有哪些

结核性胸膜炎症状以全身结核中毒表现（低热、盗汗、乏力）和局部胸膜炎症（胸痛、干咳）为核心，儿童症状隐匿，老年症状不典型，需结合影像学及病原学检查确诊。

一、全身结核中毒症状：低热（午后37.5~38.5℃）、盗汗（夜间明显）、乏力、食欲下降、体重减轻，持续数周至数月，与结核分枝杆菌代谢产物刺激免疫系统相关。

二、局部胸膜炎症症状：胸痛（单侧，针刺样，随呼吸/咳嗽加重）、干咳，胸腔积液增多时胸闷、呼吸困难，查体可闻胸膜摩擦音，积液量＞300ml时叩诊呈实音，呼吸音减弱。

三、特殊人群症状差异：儿童以高热（39℃以上）、咳嗽、精神差为主，易并发结核性脑膜炎；老年人低热或无发热，伴体重快速下降，基础疾病（如糖尿病）患者症状更重；孕妇因胸腔积液影响呼吸，需警惕结核对妊娠的影响。

四、并发症相关症状：胸腔积液继发感染（脓胸）时，高热、脓痰、呼吸困难加重，影像学见液平面；胸膜增厚粘连导致慢性胸痛，限制性通气障碍，影响运动耐力，需早期干预。