病情描述:宫腔内手术细菌感染怎么办
副主任医师 山东大学第二医院
宫腔内手术细菌感染需结合感染发生时间、严重程度及病原体类型,采取抗生素治疗、支持治疗及必要时手术干预,同时加强术后护理降低复发风险。
一、术后急性感染处理(术后1-2周内):出现发热、腹痛、脓性分泌物等症状时,需立即就医,通过分泌物培养及药敏试验明确病原体,经验性使用头孢类联合甲硝唑等广谱抗生素,配合物理降温、卧床休息,糖尿病患者需严格控制血糖。
二、延迟性感染处理(术后2周以上):若持续低热、下腹隐痛或异常分泌物,需排查宫腔残留或隐匿感染,建议复查超声及宫腔镜,清除残留组织并根据药敏结果调整抗生素。
三、复杂性感染处理:高热、寒战、盆腔包块等提示复杂性感染,需住院治疗,评估是否手术清创或脓肿引流,静脉使用强效抗生素,孕妇患者优先选择妊娠安全药物并避免影响胎儿发育。
四、特殊人群注意事项:老年患者加强高蛋白饮食等营养支持,儿童患者避免使用喹诺酮类抗生素,哺乳期女性用药后暂停哺乳24-48小时,停药后恢复哺乳。