病情描述:支原体感染高烧不退怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
支原体感染高烧不退通常需结合抗感染治疗与对症支持,病程一般持续2~3周,期间应优先通过物理降温(如温水擦浴)、退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解不适,同时需明确病原体对大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)的敏感性,及时规范用药。
若高热持续超3天且波动,需评估抗生素疗效,考虑调整为莫西沙星等对支原体敏感的药物,避免单一药物长期使用导致耐药。
合并细菌或病毒感染时,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确,必要时联合广谱抗生素或抗病毒药物,但需避免无指征联用抗生素。
儿童退热首选对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),避免使用阿司匹林;老年人需关注脱水风险,补液同时监测电解质;孕妇需在医生指导下选择对妊娠影响小的药物,避免自行用药。
非药物干预(足量饮水、保持室内通风、清淡饮食)可提升舒适度,药物退热需遵循“按需使用”原则,避免因体温焦虑过度用药,尤其婴幼儿肝肾功能未成熟,应优先咨询医生。