大人咳嗽不发烧是肺炎吗

大人咳嗽不发烧不一定是肺炎，可能是其他疾病，也可能是肺炎（尤其老年、免疫低下者），需结合症状和检查判断，不能仅凭此确诊或排除。

一、肺炎的可能性：

1.成人肺炎（如细菌性、支原体性）在老年、免疫低下或服用退烧药人群中，可仅表现为咳嗽，伴胸痛、咳痰（黄绿/白痰）、呼吸急促。确诊需胸部影像学及血常规、CRP等检查。

二、非感染性咳嗽：

1.急性支气管炎（初期干咳，后期有痰）、慢性支气管炎急性发作（冬季加重）、咳嗽变异性哮喘（夜间干咳，遇刺激诱发）、胃食管反流（餐后咳嗽，伴反酸），可通过病史和检查鉴别。

三、其他感染性疾病：

1.普通感冒（伴鼻塞流涕）、肺炎支原体感染（刺激性干咳，低热或无热）、肺结核（低热盗汗，体重下降），需结合病原学检查区分。

四、特殊人群注意：

1.老年、糖尿病/心脏病患者、免疫力低下者、长期吸烟者即使不发烧，咳嗽也需警惕肺炎，建议尽快就医排查，避免延误。