病情描述:肺支气管扩张咳血怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
支气管扩张咳血需立即就医,根据出血程度采取止血措施、控制感染、改善气道通畅,同时长期管理预防复发。
紧急处理原则:咳血时取侧卧位或半卧位,避免血块窒息;药物止血可选用氨甲环酸、卡巴克洛等(需遵医嘱);出血量大时需配合支气管镜或介入治疗。
控制感染是关键:感染是咳血的主要诱因,需用抗生素控制炎症,常用药物如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等;反复感染者需根据痰培养调整用药。
保持气道通畅:定期翻身拍背促进排痰,必要时雾化吸入生理盐水或祛痰药(如乙酰半胱氨酸);避免剧烈咳嗽,必要时在医生指导下使用镇咳药。
长期管理预防复发:严格戒烟,避免接触粉尘;接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低感染风险;定期复查胸部CT和肺功能,监测病情变化。
特殊人群注意事项:老年、儿童、孕妇及合并基础疾病者需个体化调整治疗,用药剂量和方案需医生评估;用药期间密切观察症状,及时沟通。