肺结核最重要的传染源是什么

一、肺结核最重要的传染源是痰涂片或痰培养阳性的活动性肺结核患者，其在传染期内通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播结核菌，是结核病传播的主要源头。

1.成人活动性肺结核患者：其中痰菌阳性者排菌量大，结核菌随飞沫扩散至周围环境，未治疗状态下易导致密切接触者感染，是社区传播的核心来源。

2.儿童活动性肺结核患者：儿童免疫系统尚未发育成熟，感染结核菌后易进展为活动性肺结核，尤其与成人患者密切接触时，痰菌阳性率较高，家庭内传播风险突出。

3.合并基础疾病的活动性肺结核患者：糖尿病、HIV感染、慢性肾病等基础疾病患者，因免疫力受损，排菌持续时间长，痰菌阳性率显著升高，传播风险高于普通人群。

4.未规范治疗的菌阴活动性肺结核患者：虽排菌量少且不稳定，但长期病程中结核菌可能间歇性排出，与免疫力低下者（如老年人、婴幼儿）密切接触时，仍存在潜在传播风险。