病情描述:尿颜色深褐色是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
深褐色尿可能与脱水、肝胆系统疾病、血红蛋白/肌红蛋白尿、药物或食物影响、全身性或泌尿系统疾病相关。
1.生理性脱水:身体水分摄入不足或丢失过多(如高热、呕吐、腹泻、剧烈运动后)会导致尿液浓缩,尿色素(尿胆原、尿胆红素等)浓度升高,呈现深褐色。该情况多见于水分调节能力较弱的老年人、婴幼儿及长期户外工作者,通常增加饮水量后可恢复正常。
2.肝胆系统疾病:肝脏或胆道出现问题时,胆红素代谢异常,尿液中胆红素/尿胆原水平升高,尿液呈深褐色。常见疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、胆石症等,常伴随皮肤/巩膜发黄、腹痛、食欲下降等,有肝病病史者需优先排查。
3.血红蛋白或肌红蛋白尿:血管内红细胞大量破坏(如溶血性贫血、血型不合输血)或肌肉组织损伤(如挤压伤、剧烈运动导致横纹肌溶解)时,血红蛋白或肌红蛋白经肾脏排泄,使尿液呈深褐色。该情况可能伴随贫血、腰痛、肌肉酸痛等,剧烈运动爱好者或近期有外伤史者需警惕。
4.药物与食物影响:部分药物(如利福平、呋喃唑酮)、含甜菜红素的食物(如大量食用甜菜根)可能使尿液颜色变深。此类情况通常在停药或调整饮食后1~2天内恢复,无其他不适症状。
5.泌尿系统或全身性疾病:急性肾小球肾炎、糖尿病酮症酸中毒等疾病可能导致尿液中出现异常成分。急性肾炎常伴随水肿、高血压;糖尿病酮症酸中毒伴随血糖显著升高、呼气有烂苹果味,需结合尿常规、血糖等检查明确诊断。
特殊人群需注意:老年人因肾功能储备下降,脱水时尿色加深可能更快发展为肾功能损伤;婴幼儿肾脏浓缩功能未成熟,少量脱水即可出现深褐色尿,需及时补充口服补液盐;孕妇因激素变化和子宫压迫,尿路感染风险升高,需观察是否伴随尿频、尿急;有慢性肝病、溶血病史者应定期监测尿常规,避免尿色异常延误病情。