病情描述:外阴瘙痒肿胀怎么回事
主治医师 上海市第一妇婴保健院
外阴瘙痒肿胀可能由感染(如霉菌、细菌、滴虫)、过敏/刺激(卫生用品、化纤衣物)、妇科炎症(外阴炎、阴道炎)或全身性疾病(糖尿病)等引发,需结合分泌物性状、伴随症状及时就医排查,避免自行用药掩盖病情。
一、感染性因素引发的外阴不适:念珠菌(霉菌)、细菌、滴虫等病原体感染是主因,如念珠菌感染伴豆腐渣样分泌物、瘙痒灼痛,细菌性外阴炎白带呈灰白色、有鱼腥味,滴虫性外阴炎分泌物黄绿色泡沫状,孕妇、糖尿病患者风险更高,需保持外阴干燥透气,抗真菌药(如氟康唑)、甲硝唑等需遵医嘱使用,避免滥用抗生素诱发菌群失调。
二、过敏性或刺激性反应:接触性皮炎(卫生巾、化纤内裤)、化学刺激(过度清洁)、物理摩擦等可引发,表现为红肿、皮疹、瘙痒剧烈,儿童因皮肤娇嫩更易过敏,需立即停用可疑物品,用清水清洁后冷敷,穿宽松棉质衣物,严重时口服抗组胺药(如氯雷他定),避免抓挠加重皮肤破损,老年女性因皮肤干燥也可能出现类似症状,需注意保湿护理。
三、妇科炎症相关症状:外阴炎(红肿疼痛)、阴道炎(如老年性阴道炎因雌激素下降致黏膜变薄)、前庭大腺炎(单侧红肿包块)等均可能伴瘙痒,老年女性因激素水平低易患老年性阴道炎,需避免刺激性洗液,糖尿病患者需严格控糖,预防反复感染,孕妇因激素变化外阴充血也可能不适,建议穿宽松内裤,定期产检监测,避免性生活过度刺激。
四、全身性疾病影响:糖尿病(高血糖刺激外阴)、胆汁淤积性肝病(伴全身瘙痒)、甲状腺疾病等,需结合血糖、肝功能等检查确诊,孕妇激素变化也可能引发不适,建议糖尿病患者控制血糖至正常范围,肝病患者及时治疗原发病,孕期禁用不明成分药物,降低诱发风险,低龄儿童(尤其婴幼儿)因皮肤薄嫩,需用温和清洁剂,避免使用成人沐浴露、肥皂,家长需勤换尿布保持干燥。