输卵管妊娠最常见的部位是

输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部，约占70%~80%，其次为峡部、间质部及伞部，不同部位妊娠的临床表现与风险存在显著差异。

一、壶腹部妊娠：该部位占比最高，因输卵管管腔宽大、黏膜皱褶多，且血供丰富，胚胎着床后常因早期输卵管蠕动异常（如炎症导致的管腔粘连、蠕动减慢）而滞留。典型表现为停经后腹痛、阴道少量出血，血β-hCG水平升高明显，超声可显示妊娠囊位于输卵管壶腹部。治疗以药物（如甲氨蝶呤）或腹腔镜下输卵管开窗取胚术为主，适用于无明显内出血、生命体征稳定者。

二、峡部妊娠：占比约10%~15%，输卵管管腔狭窄且肌层较薄，胚胎着床后易致输卵管破裂。多数患者于孕6~8周出现突发下腹痛，短时间内可能伴腹腔内大出血，表现为晕厥、休克，需紧急手术治疗（如患侧输卵管切除）。既往有盆腔炎症、输卵管结扎史者风险增加，需早诊断早干预。

三、间质部妊娠：占比约2%~5%，位于输卵管间质部（子宫角部），肌层较厚但血供丰富，一旦破裂可致致命性腹腔内出血，诊断难度大。患者早期可能无明显症状，随胚胎增大可出现子宫角部压痛，血β-hCG及超声检查可辅助诊断。确诊后多需行患侧子宫角及输卵管切除，避免严重并发症。

四、伞部妊娠：极罕见，占比<1%，因输卵管伞端开口较大，胚胎可能因输卵管蠕动或重力作用停留。多数患者无症状或仅有轻微盆腔不适，超声检查可见附件区无回声区。若未破裂且血β-hCG稳定下降，可短期观察；若出现症状或血β-hCG持续升高，需手术清除胚胎组织。

特殊人群温馨提示：有盆腔炎性疾病史、子宫内膜异位症、辅助生殖技术治疗史（如试管婴儿）的女性，输卵管妊娠风险显著升高，建议孕前检查输卵管通畅性，孕期尽早行超声监测。20~40岁育龄女性及有吸烟史者需加强健康管理，降低炎症风险。