病情描述:怎样判断自己是否得了慢性肾炎
主任医师 中山大学附属第一医院
判断自己是否可能患慢性肾炎,可通过观察早期症状(如尿液异常、水肿、血压变化等),结合必要检查(尿常规、肾功能)初步筛查,且高危人群需定期监测。
关注尿液异常信号
慢性肾炎常表现为尿液变化:①泡沫尿,若尿液中持续出现细小、持久不散的泡沫(类似啤酒泡沫),可能提示蛋白尿;②血尿,尿液呈茶色或洗肉水色(肉眼可见),或镜下见红细胞(需体检发现);③夜尿增多(夜间排尿>2次),尤其伴随尿量减少、尿频感时,需警惕肾小管功能受损。
识别水肿特征
水肿是常见体征,多从眼睑、面部或脚踝开始:①晨起眼睑水肿明显,活动后稍减轻;②按压小腿胫骨前或手背皮肤,凹陷后不易恢复(非凹陷性水肿需排除心源性或内分泌问题);③严重时可蔓延至全身,但多以轻中度水肿为主。
监测血压变化
慢性肾炎易引发高血压,尤其是“不明原因高血压”或“血压突然升高且难以控制”:①年轻人出现血压≥140/90mmHg,或原有高血压(如糖尿病、高血压患者)血压控制不佳;②伴随头晕、头痛、视物模糊等症状时,需排除肾脏源性高血压。
留意全身不适表现
早期症状常被忽视:①持续性乏力、注意力不集中、记忆力下降,早晨起床后尤甚;②腰酸、腰部隐痛,活动后无缓解;③食欲减退、恶心,尤其清晨空腹时明显,需与胃病、疲劳综合征区分。
高危人群及确诊检查
以下人群需主动筛查:①糖尿病、高血压、狼疮病史患者;②长期服药(如非甾体抗炎药)、不明原因蛋白尿者。确诊需依赖:①尿常规(尿蛋白“+”以上、尿隐血持续阳性);②肾功能(血肌酐、尿素氮升高);③肾脏B超(观察肾脏形态、大小)。
提示:慢性肾炎早期隐匿,出现上述症状需及时就医,避免延误治疗。高危人群建议每年查尿常规+肾功能,早发现、早干预可有效延缓病情进展。