尿常规化验单应该怎么看

尿常规化验单是筛查泌尿系统疾病、代谢异常的基础工具，核心关注尿蛋白、红细胞、白细胞、尿糖、尿比重等指标，正常指标阴性或在参考范围内；异常指标（如阳性、超标）可能提示肾脏、泌尿系统疾病或代谢异常，需结合临床症状进一步检查。

一、尿蛋白异常。尿蛋白正常为阴性，阳性可能因剧烈运动、发热等生理性因素短暂出现，也可能提示肾小球肾炎、糖尿病肾病等病理性问题；孕妇若蛋白持续阳性需警惕妊娠高血压综合征，老年人合并高血压、糖尿病者需优先排查慢性肾损伤。

二、尿红细胞异常。尿红细胞（镜检红细胞）阳性提示血尿，可能因泌尿系统感染、结石、肿瘤（中老年人群需警惕）或胡桃夹综合征（青少年常见）；女性月经期留尿易混入经血导致假性阳性，需避开经期留尿复查。

三、尿白细胞异常。白细胞阳性多提示尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），女性因尿道短易高发，常伴随尿频、尿急；糖尿病患者、长期卧床者感染风险高，需结合症状（如发热、腰痛）及尿培养明确诊断。

四、尿糖异常。尿糖阳性需区分生理性（如妊娠期、老年人肾糖阈降低）与病理性（糖尿病血糖＞10mmol/L时），正常空腹尿糖阴性，餐后1-2小时可能短暂阳性；肥胖、有糖尿病家族史者需定期监测血糖及尿糖，儿童肥胖者需警惕胰岛素抵抗。

五、尿比重异常。反映肾脏浓缩稀释功能，比重＜1.005提示尿崩症、慢性肾衰竭，比重＞1.025提示脱水、急性肾炎；婴幼儿肾脏浓缩功能弱，老年人肾功能减退可能导致比重波动，需结合血肌酐、尿素氮综合判断。

特殊人群提示：孕妇尿蛋白生理性增加较常见，若24小时蛋白定量＞300mg需警惕子痫前期；儿童出现尿红细胞异常，需优先排查先天性肾脏结构异常；糖尿病患者尿糖阳性仅反映血糖控制情况，不能替代血糖监测，需定期检查糖化血红蛋白。