病情描述:白念珠球菌症状
主任医师 聊城市人民医院
白念珠球菌感染症状因感染部位及宿主免疫状态而异,常见表现为皮肤黏膜、消化道、呼吸道、泌尿生殖道及系统性感染相关症状。
1皮肤黏膜感染。念珠菌性间擦疹多见于腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,表现为边界清楚的红斑,表面可见水疱或糜烂,覆白色鳞屑;念珠菌性甲沟炎常伴甲沟红肿、压痛,甲周可见白色分泌物;婴幼儿鹅口疮表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块,不易擦去,强行剥离后可见充血面并伴轻微出血。
2消化道感染。念珠菌性肠炎多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者,主要症状为腹泻(稀便或黏液便,每日数次至十余次),可伴腹痛、腹胀、恶心呕吐,严重时出现脱水;念珠菌性食管炎常见于免疫低下人群,表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,严重者因食管狭窄出现进食困难,偶见呕血或黑便。
3呼吸道感染。念珠菌性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳白色黏液痰,部分患者伴低热;念珠菌性肺炎多见于长期使用抗生素或免疫缺陷者,高热、咳嗽剧烈,可伴呼吸困难,X线检查可见肺部多发结节或浸润影。
4泌尿生殖道感染。育龄女性念珠菌性阴道炎以阴道瘙痒、白带增多(呈白色豆腐渣样)为典型症状,性交时疼痛明显;念珠菌性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口红、分泌物增多,严重者可出现血尿。
5系统性感染。免疫低下人群(如HIV感染者、恶性肿瘤放化疗者)易发生,念珠菌血症表现为持续高热、寒战,伴休克前期症状;中枢神经系统感染(脑膜炎/脑炎)可出现头痛、呕吐、颈项强直,意识障碍进展迅速;心内膜炎则以发热、心脏瓣膜新杂音为主要表现,病情凶险。
特殊人群注意事项:婴幼儿鹅口疮需注意哺乳器具消毒,避免交叉感染;老年免疫低下者需定期监测感染指标,发现持续发热、精神萎靡等及时就医;孕妇念珠菌性阴道炎需在医生指导下规范治疗,以降低早产风险。