恶心想吐头晕浑身无力拉稀是怎么回事

恶心、呕吐、头晕、乏力伴腹泻的症状组合，多提示急性胃肠道感染（如病毒/细菌感染）、食物中毒或脱水，核心机制为肠道功能紊乱、脱水及电解质失衡，特殊人群需警惕病情进展风险。

急性胃肠炎（感染性腹泻）

多由沙门氏菌、大肠杆菌等细菌或诺如病毒、轮状病毒等感染引发。细菌毒素刺激肠道黏膜，病毒破坏肠上皮细胞，导致肠道分泌增加、蠕动加快，引发呕吐与腹泻。频繁吐泻致体液丢失，血容量下降、脑供血不足，出现头晕、乏力。儿童及老年人因脱水耐受力差，症状更显著。

食物中毒

食用被污染食物（如霉变、变质食品）可引发，常见致病因子包括金黄色葡萄球菌肠毒素、肉毒杆菌毒素等。毒素直接刺激中枢神经或肠道，短时间内（数小时内）爆发胃肠道症状，伴头晕、乏力（因脱水或毒素影响神经功能）。若多人集中发病，需立即排查共同饮食史，警惕集体性食物中毒。

病毒感染性腹泻

诺如病毒、轮状病毒是儿童及成人感染性腹泻的主要病原体，通过粪-口途径传播。病毒侵袭肠道上皮细胞，抑制吸收功能，导致渗透性腹泻，同时刺激呕吐中枢引发恶心呕吐。持续吐泻致脱水（电解质紊乱），表现为头晕、乏力、尿量减少，婴幼儿及免疫力低下者病情进展更快。

其他诱因

高温环境下中暑（热射病/热衰竭）可致脱水、电解质失衡，出现呕吐、腹泻及头晕；内耳疾病（如前庭神经炎）虽以眩晕为核心，但偶伴恶心呕吐，需结合耳鸣、平衡障碍等症状鉴别。低血糖仅伴恶心头晕，无腹泻，需结合血糖检测。

特殊人群与就医提示

婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、肾病）需优先补液（口服补液盐），避免脱水；禁用强效止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情。若出现持续高热、呕吐物带血、腹泻超3天无缓解、意识模糊等，需立即就医，排查感染性休克、脱水等并发症。