根管治疗封药后牙疼怎么办

根管治疗封药后牙疼多因药物刺激、炎症未控制或封药异常，可通过观察、冷敷、调整饮食等初步处理，若持续加重需及时就医。

正常药物刺激反应

封药时使用的氢氧化钙、甲醛甲酚等药物可能对根尖周组织产生短暂刺激，引发轻微疼痛，通常1-3天内缓解。处理：避免患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，可用温盐水漱口；疼痛明显时可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）。特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童需避免自行用药，疼痛剧烈时需咨询医生。

炎症未完全控制

若根管内细菌未彻底清除，急性根尖周炎患者可能出现疼痛加重。伴随症状：咬合时疼痛明显，患牙牙龈可能红肿。处理：避免刺激患牙，可遵医嘱服用甲硝唑、阿莫西林（需确认过敏史）；若出现面部肿胀、发热，需立即复诊。特殊人群：过敏体质者慎用甲硝唑，糖尿病患者需加强血糖监测，预防感染扩散。

封药移位或脱落

封药松动、脱落可能导致细菌再次侵入根管，引发疼痛。处理：立即联系医生重新封药，期间勿用患侧咀嚼，勿用舌头舔舐；可用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔。特殊人群：老年人、糖尿病患者需注意口腔卫生，防止伤口愈合延迟，加重感染风险。

咬合创伤

封药后若咬合过高，可能造成咬合创伤，引发持续性疼痛。处理：及时联系医生调磨过高咬合，避免咬硬物，进食软烂食物；短期可使用布洛芬缓解疼痛（需遵医嘱）。特殊人群：关节功能障碍者咬合调整需轻柔，防止过度刺激颞下颌关节。

需紧急就医的情况

若疼痛剧烈且持续超过48小时，伴随面部肿胀、化脓、发热（体温＞38.5℃）或全身不适，提示可能存在严重感染或器械残留。需立即复诊，医生可能重新开放根管冲洗、调整用药或进行根尖手术。特殊人群：免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）需优先处理，防止感染扩散。