近视眼的手术有哪些分类

近视手术主要分为激光角膜屈光手术、眼内屈光手术、角膜交联术、个性化切削技术及特殊人群适配手术，需结合角膜条件、近视度数及眼部健康综合选择。

激光角膜屈光手术

分为表层切削（PRK/LASEK）和板层切削（FS-LASIK/SMILE）。表层手术（如PRK）无需制瓣，适合角膜较薄或低中度近视者；全飞秒（SMILE）切口仅2-4mm，恢复快、干眼风险低。要求角膜厚度≥480μm，禁圆锥角膜、重度干眼症或角膜扩张风险人群。

眼内屈光手术（人工晶状体植入术）

以ICL（有晶体眼人工晶体）为代表，包括单焦点ICL和TICL（可矫正散光）。通过植入后房型人工晶体直接矫正近视，适合高度近视（≤1200度）、角膜薄或散光患者。禁忌眼内炎症（如葡萄膜炎）、闭角型青光眼者，术后需定期监测眼压。

角膜交联术（CXL）

通过核黄素联合紫外线照射加固角膜胶原纤维，延缓近视进展。适用于青少年进展期近视（每年增长＞100度）、角膜地形图提示扩张倾向者。禁成年稳定近视、角膜过薄者，术后需避免剧烈运动1-3个月。

个性化激光切削技术

基于角膜地形图定制方案（如波前像差引导、角膜地形图引导），优化夜间视力，减少眩光。适合司机、飞行员等高视觉质量需求者，需额外检查角膜不规则度，费用较高（较常规激光手术增加20%-30%）。

特殊人群注意事项

激光手术需18岁以上、近视稳定2年；ICL无严格年龄限制，但禁18岁以下或高度散光（＞300度）未稳定者。糖尿病、自身免疫病患者需评估伤口愈合能力，干眼症优先选表层手术或联合干眼治疗。孕哺期女性建议暂缓手术，避免激素波动影响恢复。

提示：术前需完成角膜地形图、角膜厚度、眼压及眼底检查，由医生评估手术适配性，术后定期复查。