消化系统最常见疾病有哪些

消化系统最常见疾病主要包括胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、功能性消化不良及便秘，多与饮食、生活习惯及心理因素相关，部分需长期管理。

胃炎

慢性非萎缩性胃炎最常见，幽门螺杆菌感染是主因，表现为上腹痛、腹胀、嗳气等。胃镜是诊断金标准，治疗以根除幽门螺杆菌（PPI+抗生素）为主。老年人需警惕胃黏膜萎缩风险，孕妇应避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

消化性溃疡

以胃溃疡和十二指肠溃疡为主，幽门螺杆菌感染占病因70%以上，胃酸分泌过多、长期服用NSAIDs（如阿司匹林）为诱因。典型症状为节律性上腹痛（胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛）。诊断依赖胃镜及幽门螺杆菌检测，治疗需抑酸（PPI）及根除Hp。长期服用激素者需定期监测，糖尿病患者溃疡愈合速度较慢。

肠易激综合征（IBS）

功能性胃肠病，与肠道动力异常、内脏高敏感及精神因素相关。表现为腹痛、排便习惯改变（便秘型或腹泻型），症状常在应激后加重。诊断需排除器质性疾病，治疗以饮食调整（低FODMAP饮食）、解痉药（匹维溴铵）为主。儿童青少年需结合心理疏导，老年人需排除肠道肿瘤（如结直肠癌）。

功能性消化不良（FD）

无器质性病变，表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等，与内脏敏感性增高、焦虑抑郁相关。诊断需排除胃炎、溃疡等疾病，治疗以促动力药（莫沙必利）、抗焦虑药物为主。孕妇因激素变化易加重症状，长期抑郁者需联合心理干预。

便秘

功能性便秘占比超90%，因膳食纤维不足、久坐、药物副作用（如钙剂）诱发。表现为排便次数减少（＜3次/周）、粪便干结。老年人肠道蠕动减慢高发，糖尿病患者神经病变易诱发，需增加膳食纤维（每日25-30g）及运动（每周≥150分钟）。器质性便秘（如肠梗阻）需手术干预。