女生两个月没来月经怎么回事

女生两个月没来月经可能由妊娠、内分泌失调、生活方式或疾病等因素引起，育龄期有性生活者需先排除妊娠，建议及时就医排查。

一、妊娠相关因素：育龄期有性生活女性，首先需排除妊娠，包括宫内妊娠、宫外孕等；妊娠初期可能出现月经推迟，可通过血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测确认；若排除妊娠，需进一步检查排除其他因素。

二、内分泌疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）常见于青春期及育龄女性，雄激素水平高、排卵异常，导致月经稀发；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）均可影响激素调节，导致月经周期延长；高泌乳素血症因垂体分泌过多泌乳素，抑制排卵引发闭经；卵巢功能减退在围绝经期女性（45-55岁）中常见，雌激素减少使月经周期逐渐延长。

三、生活方式与心理因素：过度节食或营养不良致体重过低，影响下丘脑功能，引发排卵停止；长期精神压力或焦虑通过神经-内分泌轴抑制排卵，导致月经推迟；剧烈运动或作息紊乱打乱生物钟，影响激素分泌节律；初潮后1-2年的青春期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易因环境变化出现月经不规律。

四、器质性病变因素：子宫内膜炎、宫腔粘连（如人流术后）、子宫发育异常等影响经血排出；卵巢囊肿、卵巢早衰等影响激素分泌和排卵；肾上腺皮质增生等内分泌腺体病变也可能干扰激素平衡，导致月经周期延长。

五、特殊人群注意事项：青春期女性（12-18岁）初潮后2年内月经周期不稳定属正常，但超过3个月不来月经需评估生殖道发育异常；围绝经期女性（45岁以上）月经周期延长至闭经为自然生理过程，若伴随潮热、失眠等症状可就医调理；有反复流产或宫腔操作史者，需警惕宫腔粘连、子宫内膜损伤，建议检查超声或宫腔镜；长期服药者（如激素类药物、抗抑郁药）可能影响月经，需咨询医生调整用药方案。