多囊卵巢综合症的治疗药物有哪些

多囊卵巢综合症的治疗药物主要涵盖激素类调节药物、代谢调节药物、抗雄激素药物及促排卵药物四大类。

一、激素类调节药物主要用于恢复月经周期与预防子宫内膜病变。1.口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）通过抑制促性腺激素分泌，调节激素平衡，适合月经紊乱、痤疮明显且无生育需求的患者。2.孕激素（如地屈孕酮）适用于无雌激素使用禁忌、需周期性孕激素支持的患者，可单独或联合使用调节月经周期。

二、代谢调节药物用于改善胰岛素抵抗与代谢异常。1.二甲双胍作为一线用药，可降低胰岛素水平，改善排卵功能，尤其适用于合并肥胖、糖耐量异常的患者，但严重肾功能不全者禁用。2.GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）在减重与改善代谢指标方面效果显著，适用于二甲双胍不耐受或肥胖程度较高的患者，需注意胃肠道不良反应。

三、抗雄激素药物用于缓解多毛、痤疮等高雄激素症状。1.螺内酯通过阻断雄激素受体发挥作用，对轻中度多毛、痤疮有效，可能引起月经周期改变，需监测血钾水平。2.非那雄胺（口服）适用于多毛症且对螺内酯不耐受的患者，男性患者禁用，可能出现性功能异常等不良反应。

四、促排卵药物用于促进卵泡发育与受孕。1.克罗米芬通过竞争性结合雌激素受体，诱发排卵，适用于有生育需求且对促性腺激素刺激反应不佳的患者，用药期间需监测卵泡发育。2.来曲唑作为芳香化酶抑制剂，适用于对克罗米芬抵抗的患者，可能增加卵巢过度刺激风险，需严格评估。

特殊人群提示：儿童（<18岁）应优先通过生活方式干预（如低GI饮食、规律运动）改善症状，避免使用促排卵药物；孕妇及哺乳期女性禁用激素类药物；有血栓史、严重肝病患者禁用口服避孕药；合并糖尿病、高血压的患者使用代谢调节药物时需定期监测血糖、血压及肝肾功能。