简述急性肾小球肾炎的典型表现

急性肾小球肾炎典型表现为感染后1~3周出现的尿液异常（肉眼/镜下血尿、蛋白尿）、水肿（始于眼睑/面部）、血压升高，部分患者伴尿量减少及血肌酐升高等肾功能异常，病程通常持续数周至数月，儿童患者肉眼血尿发生率较高，老年人症状可能较隐匿。

尿液异常表现：肉眼血尿占比约30%~50%，尿液呈洗肉水色或茶色，1~2周后转为镜下血尿；蛋白尿程度不等，多为轻至中度，少数严重者伴大量蛋白尿及管型尿；尿量明显减少（24小时＜400ml），部分患者甚至无尿，与肾小球滤过功能下降直接相关。

水肿特征：水肿多从眼睑、面部开始，晨起时明显，随病情进展向下蔓延至下肢及全身；按压水肿部位可见凹陷，恢复缓慢；严重时伴胸腔、腹腔积液，部分患者因水钠潴留出现体重短期内明显增加（每日1~2kg），儿童患者水肿程度常更显著。

高血压症状：血压突然升高是重要伴随症状，多数患者收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg，儿童患者血压升高更明显，部分可达160/100mmHg以上；血压升高与水钠潴留导致血容量增加直接相关，少数患者因肾素-血管紧张素系统激活出现持续性高血压，需密切监测血压波动。

肾功能相关表现：肾功能异常表现为血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率（GFR）下降；成人血肌酐常＞133μmol/L，儿童需结合年龄判断是否异常；少尿或无尿患者易出现高钾血症、代谢性酸中毒，严重时进展为急性肾损伤，需动态监测肾功能指标及电解质变化。

特殊人群表现：儿童患者多以肉眼血尿、明显水肿起病，水肿常累及全身，需避免过度饮水加重症状；老年人症状隐匿，可能无明显水肿但肾功能指标异常更突出，需警惕早期肾功能恶化；孕妇患者可能因妊娠状态加重水钠潴留，需密切监测血压及肾功能变化，避免影响妊娠结局。