脸部疼痛是怎么回事

脸部疼痛是多种原因引起的复杂症状，常见于神经病变、肌肉紧张、炎症、牙病或外伤等，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

神经病理性疼痛

三叉神经痛以单侧面部突发电击样剧痛为特征，沿三叉神经分支分布（如上颌支），触碰鼻翼、咀嚼等“扳机点”易诱发，每次发作持续数秒至数分钟，女性略多。带状疱疹后神经痛表现为皮疹消退后仍有持续性刺痛，50岁以上免疫低下者发生率高，需早期使用加巴喷丁等药物干预。

肌肉骨骼性疼痛

紧张性头痛多为双侧头部紧箍感，颈肩部肌肉压痛明显，与长期精神压力、睡眠不足或单侧咀嚼习惯相关。颞下颌关节紊乱综合征表现为咀嚼疼痛、张口受限，夜间磨牙者高发，孕妇因激素变化可能加重症状，需避免过度张口或单侧咀嚼。

炎症性疼痛

颞动脉炎（巨细胞动脉炎）多见于50岁以上人群，典型症状为单侧头痛伴发热、血沉升高（＞50mm/h），可累及视力系统，需紧急排查。鼻窦炎引发的面部疼痛局限于单侧鼻窦区（如上颌窦），按压时加重，伴鼻塞、脓涕，急性发作期可短期使用阿莫西林等抗生素控制感染。

牙源性疼痛

牙髓炎表现为自发性剧痛，冷热刺激后加重，夜间痛明显，疼痛可放射至同侧头部，需根管治疗。智齿冠周炎伴牙龈红肿、张口困难，糖尿病患者感染风险高，易扩散至颊间隙形成脓肿，妊娠期女性需优先局部冲洗，避免药物对胎儿影响。

其他原因

外伤导致的软组织挫伤需24小时内冷敷，48小时后热敷；蜂窝织炎表现为皮肤红肿热痛，需使用克林霉素等抗生素。偏头痛（无先兆型）占80%，单侧搏动性疼痛伴畏光、畏声，家族史者多见，可短期使用布洛芬缓解，避免酒精摄入。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/视力异常/面部肿胀，或出现吞咽/咀嚼困难，需及时就医排查病因，避免延误治疗。