病情描述:拔牙拆线疼不疼
副主任医师 承德医学院附属医院
拔牙拆线时的疼痛程度总体较轻,多数人仅感觉短暂的轻微不适或无痛,具体感受受伤口愈合状态、个人疼痛敏感度、是否存在并发症及特殊人群状况影响,整体可通过操作规范和提前准备有效降低疼痛。
一、伤口愈合状态影响疼痛程度
正常愈合的拔牙伤口(成人7~10天、儿童5~7天)拆线时,局部组织已基本稳定,疼痛多为短暂牵拉感,持续几秒至1分钟;若伤口存在炎症(红肿、渗液)或延迟愈合(超过14天未拆线),局部组织张力增加,可能引发较明显的刺痛或酸胀感,需先控制炎症再拆线。
二、个人疼痛敏感度差异
疼痛敏感度较高者(如既往拔牙疼痛明显者)可能感觉轻微刺痛,敏感度低者(如长期慢性疼痛耐受者)多无明显不适。操作时医生会轻柔分离缝线,患者可通过深呼吸放松,减少肌肉紧张导致的疼痛放大。
三、并发症增加疼痛风险
若存在感染(红肿热痛、腐臭味)、干槽症(剧烈疼痛)或血肿未吸收,拆线时疼痛会显著加重。需优先处理感染(局部冲洗、甲硝唑辅助治疗),疼痛明显时可临时使用布洛芬(需遵医嘱,避免低龄儿童使用)。
四、特殊人群需加强疼痛管理
儿童(6~12岁):乳牙拔除后愈合快,拆线时家长需安抚情绪,避免哭闹导致肌肉紧张;老年人(65岁以上):组织愈合慢、循环差,需提前评估血糖、血压,延迟拆线至伤口稳定;糖尿病患者:高血糖延缓愈合,拆线前需控制血糖,必要时局部冷敷降低疼痛刺激;妊娠期女性:激素变化影响修复,操作轻柔,感染风险高者建议延迟拆线。
五、非药物干预优先缓解疼痛
拆线前可通过局部冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;放松练习(如闭眼深呼吸)降低肌肉紧张;避免拆线前剧烈运动,减少局部充血。疼痛明显时优先选择对乙酰氨基酚(2岁以下儿童需遵医嘱),避免非甾体抗炎药对胃黏膜刺激。