子宫肌瘤钙化应该怎么办

子宫肌瘤钙化多为肌瘤内部钙盐沉积的良性退变表现，通常无需特殊治疗，但若伴随症状或肌瘤持续增大，需结合影像学评估与临床症状选择干预方式。

无症状、无明显增大的钙化肌瘤：此类情况无需药物或手术干预，建议每3-6个月进行超声检查监测肌瘤大小及形态变化，重点关注育龄期女性是否影响生育，绝经后女性可适当延长随访周期至每年一次。日常生活中应避免长期服用含雌激素类药物或保健品，保持规律作息与健康体重，降低肌瘤变性风险。

伴随症状或肌瘤增大的钙化肌瘤：若出现下腹痛、月经异常或压迫症状（如尿频、便秘），需通过盆腔超声或MRI明确肌瘤性质，排除恶性可能后，可短期使用GnRH-a类药物缓解症状或缩小肌瘤体积；若药物无效或肌瘤较大（直径≥5cm），可根据年龄、生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术，年轻有生育需求者优先保留子宫的术式，围绝经期女性可考虑子宫切除术以避免复发。

绝经后钙化肌瘤：绝经后女性激素水平下降，肌瘤通常逐渐缩小，钙化后稳定性更高，但仍需每6个月复查超声，若出现肌瘤短期内快速增大、边界不清或血流异常，需进一步行MRI或病理活检排除恶性变，此类情况需及时手术治疗。

合并其他子宫病变的钙化肌瘤：若同时合并子宫腺肌症、子宫内膜息肉等，需优先评估整体病情严重程度，优先采用非手术方式调节月经周期（如短效避孕药）或缓解痛经，若症状持续影响生活质量，可考虑宫腔镜或腹腔镜下病灶切除术，老年患者需权衡手术风险与治疗收益。

特殊人群需注意：育龄女性若有生育计划，应提前评估肌瘤对生育的影响，备孕前建议完成超声检查；孕期女性发现钙化肌瘤需密切监测，避免因激素变化导致肌瘤红色变性，产后定期复查钙化情况；有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在控制基础疾病后再评估治疗方案。