半年不来月经也没怀孕是怎么回事

半年不来月经且未怀孕，属于继发性闭经，需优先排除妊娠后，重点排查内分泌功能异常、子宫或卵巢器质性病变、生活方式及慢性疾病等因素，建议通过医学检查明确病因。

一、内分泌系统功能异常：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见原因，因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发或闭经，肥胖、胰岛素抵抗人群风险更高；甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）会干扰激素平衡，引发月经紊乱；高泌乳素血症抑制排卵，可能伴随乳房溢乳，垂体微腺瘤或精神压力是常见诱因；早发性卵巢功能不全（40岁前）因卵泡储备减少，导致月经停止，青少年群体需关注染色体或自身免疫因素。

二、子宫与卵巢器质性病变：宫腔粘连常因多次流产或感染引发，子宫内膜基底层受损后无法正常脱落；卵巢囊肿（尤其是功能性囊肿）体积较大或分泌异常激素时，会干扰月经周期；卵巢早衰（40岁前闭经）伴随雌激素降低，出现潮热、失眠，需结合染色体检查排除遗传因素；先天性子宫发育异常（如始基子宫）女性青春期后月经未来潮，需通过超声明确诊断。

三、生活方式与心理因素：过度节食（BMI<18.5）或长期营养不良会减少雌激素合成，影响月经周期；长期精神压力（如工作、学业压力大）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌；剧烈运动（如专业运动员）或体重过轻（如厌食症）可能导致闭经，青少年需警惕饮食失调；长期熬夜、吸烟或酗酒会扰乱内分泌节律，女性需结合生活史排查。

四、慢性疾病与药物影响：糖尿病（尤其是血糖未控制）会损伤卵巢血管，影响卵子发育与激素分泌；长期使用糖皮质激素（如治疗类风湿性关节炎）或抗抑郁药（如舍曲林）可能抑制排卵；慢性肝病或肾病导致激素代谢异常，影响月经周期；有结核病史者需排查生殖系统结核，炎症或纤维化可能造成宫腔粘连。