月经推迟我想知道怎么回事

月经推迟指女性月经周期超过35天或较自身规律周期推迟7天以上，排除妊娠后需考虑以下原因：

1.生理性原因

1.1妊娠相关：有性生活的育龄女性，月经推迟首先需排除妊娠可能，可通过早孕检测确认。

1.2青春期初潮后：月经周期建立初期（通常1-2年内），因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现周期不规律，表现为推迟或提前。

1.3围绝经期：45-55岁女性，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，雌激素水平波动，月经周期可能延长至2-3个月甚至更长。

2.病理性原因

2.1内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素水平升高、排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足影响内分泌轴，导致月经周期延长。

2.2子宫及附件疾病：子宫内膜异位症可因盆腔粘连影响经血排出；宫腔粘连（如人工流产术后）会导致经血排出受阻，表现为月经推迟或闭经。

3.药物及医源性因素

激素类药物如紧急避孕药、长效避孕药可能影响激素水平，导致月经周期紊乱；抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、抗精神病药等可能通过影响神经递质间接干扰内分泌轴。

4.生活方式及心理因素

过度节食或饮食不均衡导致体脂率过低（＜17%），影响雌激素合成；长期剧烈运动（如专业运动员）可能抑制下丘脑功能，导致排卵异常；长期精神压力、焦虑、抑郁等心理因素通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响激素分泌，引发月经推迟。

特殊人群提示：青春期女性需关注初潮后1-2年月经规律建立过程，避免过度节食；围绝经期女性建议每年进行妇科超声及激素水平检查；有性生活女性月经推迟超过7天应优先排除妊娠；慢性病患者（如糖尿病、甲状腺疾病）需严格控制基础疾病，定期监测月经情况。