病情描述:慢性结膜炎怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
慢性结膜炎需明确病因后针对性干预,优先改善环境与非药物护理,必要时遵医嘱使用抗生素、抗过敏等药物;急性发作或症状加重需及时就医排查病原体。
一、感染性慢性结膜炎
1.常见病原体为葡萄球菌、衣原体等,表现为眼部分泌物增多、晨起眼睑黏连,婴幼儿及免疫力低下者更易感染。需用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周,避免揉眼;需就医明确病原体后使用敏感抗生素,儿童及孕妇用药需严格遵医嘱,避免交叉感染。
二、过敏性慢性结膜炎
1.接触花粉、尘螨等过敏原后出现眼痒、结膜充血及眼睑水肿,儿童因免疫系统发育未成熟更敏感。需避免接触已知过敏原,外出戴防风沙护目镜;冷敷可缓解不适,儿童需家长监督避免揉眼;必要时遵医嘱使用抗组胺滴眼液,孕妇慎用抗组胺药物,老年人需监测药物对心血管的潜在影响。
三、刺激性慢性结膜炎
1.长期暴露于空气污染、油烟或长时间用眼(如电子屏幕)导致眼表慢性刺激,办公室工作者、吸烟者风险较高。需改善环境通风,减少接触刺激性物质;每用眼40分钟闭目休息20秒,配合无防腐剂人工泪液缓解干涩;糖尿病患者需控制血糖,避免高渗环境加重眼部刺激,建议定期监测血糖。
四、干眼症相关性慢性结膜炎
1.泪液分泌不足或质量差导致眼干、异物感,老年人、长期用眼者及甲状腺功能异常者高发。需使用无防腐剂人工泪液,每日4-6次;严重者可考虑泪小点栓塞术;长期戴隐形眼镜者需暂停并更换镜片护理液;儿童应避免低龄使用刺激性人工泪液,糖尿病患者需控制血糖以减少高渗性泪液异常。
特殊人群需加强关注:婴幼儿避免自行用药,家长需监督眼部护理;孕妇用药需经医生评估,优先选择安全药物;老年人需注意用药间隔与剂量调整,监测肝肾功能;长期用药者需定期复查眼表状态,防止药物依赖或副作用。