肚子经常拉肚子怎么回事

肚子经常拉肚子（慢性腹泻）可能由感染、肠道功能紊乱、饮食因素或慢性疾病引发，持续超过4周需就医排查器质性病变。

一、感染性腹泻

常见病原体包括病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）及寄生虫（如贾第虫），感染后腹泻持续超4周伴黏液便、腹痛或发热。儿童与老年人免疫力低下，卫生习惯差（如生熟混放食物）易感染，需通过粪便培养明确病原体。长期使用免疫抑制剂者警惕真菌感染，建议优先补充益生菌，必要时使用针对性抗生素。

二、肠道功能紊乱相关腹泻

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是常见诱因，女性患病率高于男性，20-50岁人群高发，与压力、焦虑及产气食物（如豆类）触发有关。典型表现为排便频率增加（每日≥3次），粪便呈糊状或水样，腹痛排便后缓解，无黏液脓血便及体重下降。青少年因学业压力、孕妇因激素变化易诱发，优先通过心理调节、规律作息改善症状。

三、饮食与生活方式因素

乳糖不耐受（亚洲人群高发）、食物过敏（如海鲜）及高纤维/辛辣饮食刺激肠道蠕动，是常见诱因。长期饮酒、咖啡因摄入或暴饮暴食破坏菌群平衡，需调整饮食（如限制乳制品至每日200ml内）。婴幼儿消化系统未成熟，需避免过早添加辅食；老年人肠道菌群多样性下降，建议每日摄入100ml酸奶补充益生菌，逐步增加膳食纤维至25-30g。

四、慢性疾病或特殊情况

炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、甲亢（肠道蠕动加快）及糖尿病自主神经病变是器质性病因。长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡，泻药滥用导致肠道依赖，需及时停药或调整方案。孕妇因子宫压迫肠道、老年人因消化酶分泌减少易出现排便异常，建议适度运动（如散步30分钟/日），儿童禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），老年人需加强水分摄入（每日≥1500ml）预防脱水。