免疫性肝炎症状

免疫性肝炎症状以慢性隐匿起病为主，常见症状包括乏力、黄疸、消化道不适、皮肤瘙痒及关节肌肉症状，部分患者早期可无明显症状，易被忽视。

一、全身症状表现

乏力是最常见症状，约90%患者出现，多为持续性，活动后加重，休息难以缓解；部分患者伴低热（37.5~38℃），无明显诱因，无寒战，持续时间不定，可能与自身免疫反应相关。

二、肝脏相关症状特征

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿色呈茶色或深褐色，大便颜色变浅（提示胆汁排泄异常）；消化道症状以食欲减退、腹胀、恶心呕吐为主，严重时出现厌油；肝区不适多为右上腹隐痛或胀痛，触诊可有肝脏轻中度肿大，质地中等。

三、皮肤与黏膜异常表现

瘙痒多见于疾病进展至胆汁淤积阶段，夜间加重，抓挠后可出现皮肤破损；皮疹少见，多为非特异性红斑或丘疹，分布于躯干或四肢；蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、肝掌（手掌大鱼际/小鱼际发红）提示肝功能受损，尤其在肝硬化阶段更常见。

四、关节与肌肉症状特点

关节痛多见于大关节（膝、腕、肘），呈游走性或对称性，活动时疼痛加重，部分患者伴关节肿胀；肌痛以四肢近端肌肉为主，表现为抬臂、下蹲困难，可能被误认为“肌肉劳损”，需与肌炎鉴别。

五、特殊人群症状差异

儿童患者：症状隐匿，常以生长发育迟缓、食欲不振、体重不增为主，易误诊为“营养不良”或“病毒性肝炎”，需结合自身抗体检测明确诊断；老年患者：症状不典型，乏力、腹胀可能被忽视，多数确诊时已进展至肝纤维化或肝硬化，需加强肝功能监测；孕妇：孕期激素变化可能加重症状，肝功能异常发生率升高，需警惕“妊娠期肝内胆汁淤积症”，需早期排查自身免疫指标；合并其他自身免疫病（如类风湿关节炎、干燥综合征）时，症状叠加，如关节痛与肝炎症状同时出现，需全面评估免疫状态。