老是发低烧是什么原因

长期低烧（腋下体温37.3-38℃持续两周以上）可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症、肿瘤或慢性基础病相关，需结合症状及检查明确病因。

感染性因素

慢性感染是长期低烧的常见原因，如结核分枝杆菌感染（尤其肺外结核，如骨结核、肾结核）、EB病毒/巨细胞病毒等慢性病毒感染、隐匿性尿路感染或胆道感染。此类感染常伴乏力、盗汗等非特异性症状，需通过病原学检查（如结核菌素试验、病毒抗体检测）确诊。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，因免疫系统异常激活引发低热，常伴关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等表现。需结合抗核抗体谱、炎症指标（血沉、C反应蛋白）等检查鉴别，避免漏诊早期免疫紊乱。

慢性炎症或肿瘤

炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、胃癌等实体瘤，均可能导致长期低热。肿瘤性低热多夜间加重，常伴体重下降、贫血，需结合影像学（CT/PET-CT）、病理活检明确诊断。

内分泌代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多，可引起基础代谢率升高，表现为低热、心悸、多汗、体重下降，需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测确诊。肾上腺皮质功能异常也可能伴随低热，需结合激素水平评估。

特殊人群与功能性低热

糖尿病、慢性肾病、长期使用免疫抑制剂者，因免疫力低下或基础病控制不佳，易合并隐匿感染或基础病恶化。此外，部分青年女性可能因自主神经功能紊乱出现功能性低热，需在排除器质性疾病后考虑，避免过度检查或延误诊治。

提示：低烧原因复杂，若持续两周以上，建议尽早就医，完善血常规、炎症指标、影像学检查等，明确病因后针对性治疗。涉及药物（如抗结核药、激素）需遵医嘱使用，不可自行用药。