内检是检查些什么

内检是临床通过直接探查阴道、宫颈等内生殖器官（妇科）或直肠（肛肠科）等，结合视诊、触诊、器械检查评估健康的检查方式，常见于妇科疾病筛查、产科分娩评估及肛肠疾病诊断等场景。

妇科内检核心项目

妇科内检含三部分：①阴道窥器检查：观察阴道黏膜完整性、分泌物性状（如白带颜色、气味）及宫颈形态；②触诊：评估子宫位置、大小、活动度，检查附件区有无包块或压痛；③宫颈筛查：采集宫颈脱落细胞（巴氏涂片）或HPV样本，筛查宫颈癌前病变及HPV感染，适用于月经异常、阴道出血者。

产科内检关键作用

产科内检（临产前）是评估分娩进展的关键：通过腹部触诊结合阴道检查，判断宫颈成熟度（软硬度、扩张程度）、胎头下降位置及骨盆适配性，必要时结合Bishop评分（宫颈评分、胎头位置等5项指标）指导催产方案，高危孕妇（如妊娠期高血压）需增加检查频次。

肛肠科内检必要性

肛肠科内检包括肛门指检（筛查低位直肠癌、内痔）和肛门镜/肠镜检查（直视直肠黏膜、息肉、炎症），尤其对长期便血、排便习惯改变者，指检可初步判断直肠下段病变（约60%直肠癌可通过指检发现），检查前需遵医嘱清洁肠道（如口服泻药或灌肠）。

特殊人群注意事项

月经期、宫颈急性炎症期暂不内检（防感染扩散）；孕妇内检前需排空膀胱，取截石位时放松盆底肌（肌肉紧张易加重不适）；对疼痛敏感者可提前告知医生，必要时涂抹利多卡因凝胶（局部麻醉）；既往有盆腔手术史、阴道畸形者需提前沟通，避免损伤。

检查配合与隐私保护

检查前避免憋尿，排空膀胱；取膀胱截石位时自然放松身体，勿过度紧张；主动告知病史（如流产史、过敏史）；医护人员需严格消毒器械，检查环境保持隐私，检查后若有轻微出血或不适属正常，持续异常需及时反馈。