病情描述:月经紊乱应该怎么办
副主任医师 广东省第二人民医院
月经紊乱需结合医学检查明确病因,通过生活方式调整、规范药物干预及特殊人群个体化管理,实现周期规律与健康维护。
及时就医排查病因:月经紊乱持续3个月以上或伴随经量异常(<5ml或>80ml)、经期延长(>7天)、腹痛等症状时,需就诊妇科,完善性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查,明确是否存在多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、高泌乳素血症等器质性或内分泌疾病,再针对性治疗。
优先调整生活方式:规律作息,避免熬夜(保证7-8小时睡眠);减少咖啡因与酒精摄入;均衡饮食,增加全谷物、优质蛋白(如瘦肉、鱼类)及铁剂(如菠菜、动物肝脏);适度运动,每周150分钟中等强度活动(如快走、瑜伽);学习减压技巧(冥想、深呼吸),避免长期精神应激。
药物干预需对症选择:多囊卵巢综合征常用短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期;高泌乳素血症首选溴隐亭;甲状腺功能异常(甲减用左甲状腺素,甲亢用抗甲状腺药物);围绝经期综合征可短期补充雌激素(需医生评估,排除禁忌证)。所有用药必须遵医嘱。
特殊人群注意事项:青春期少女(13-18岁)若月经初潮<2年,多为发育不成熟或下丘脑性闭经,需避免过度减肥;育龄期女性(20-45岁)若备孕,需先调整周期至规律,排查宫腔粘连等不孕因素;围绝经期女性(45岁以上)需鉴别器质性病变,同时预防骨质疏松;产后女性(哺乳期)月经不规律常见,但异常出血需警惕子宫复旧不良或感染,建议及时就医。
长期管理与复查:月经规律后每3-6个月复查激素水平及妇科超声,评估卵巢功能与子宫状态;坚持规律作息、均衡饮食、适度运动,避免复发诱因(如过度劳累、精神压力);记录月经周期、经量、伴随症状(如痛经、乳房胀痛),便于医生动态评估,必要时调整治疗方案。